Lidokain je lokalni anestetik, također poznat kao sirokain, koji je posljednjih godina zamijenio prokain i široko se koristi za lokalnu infiltracijsku anesteziju u estetskoj kirurgiji.Blokira nervnu ekscitaciju i provodljivost inhibirajući kanale natrijum jona u membranama nervnih ćelija.Njegova rastvorljivost u lipidima i brzina vezivanja za proteine su veće od onih kod prokaina, sa jakom sposobnošću prodiranja u ćelije, brzim početkom, dugim vremenom delovanja i intenzitetom delovanja četiri puta većim od prokaina.
Kliničke primjene uključuju infiltracijsku anesteziju, epiduralnu anesteziju, površinsku anesteziju (uključujući anesteziju sluzokože tijekom torakoskopije ili abdominalne operacije) i blok nervnog provodljivosti.Kako bi se produžilo trajanje anestezije i smanjile nuspojave kao što je trovanje lidokainom, anestetiku se može dodati adrenalin.
Lidokain se također može koristiti za liječenje ventrikularnih prijevremenih otkucaja, ventrikularne tahikardije, trovanja digitalisom, ventrikularnih aritmija uzrokovanih kardiohirurgijom i kateterizacijom nakon akutnog infarkta miokarda, uključujući ventrikularne prijevremene otkucaje, ventrikularnu tahikardiju i ventrikularnu fibrilaciju, također se koristi za pacijente s ventrikularnom fibrilacijom. s perzistentnom epilepsijom koji su neučinkoviti s drugim antikonvulzivima i za lokalnu ili spinalnu anesteziju.Ali obično je neefikasan za supraventrikularne aritmije.
Napredak istraživanja perioperativne intravenske infuzije infuzije lidokaina
Perioperativna upotreba opioidnih lijekova može izazvati višestruke nuspojave, što potiče dubinsko istraživanje neopioidnih analgetika.Lidokain je jedan od najefikasnijih neopioidnih analgetika.Perioperativna primjena lidokaina može smanjiti intraoperativnu dozu opioidnih lijekova, ublažiti postoperativni bol, ubrzati postoperativni oporavak gastrointestinalne funkcije, skratiti dužinu boravka u bolnici i potaknuti postoperativnu rehabilitaciju.
Klinička primjena intravenoznog lidokaina u perioperativnom periodu
1.Smanjite odgovor na stres tokom operacije anestezije
2. smanjiti intraoperativnu dozu opioidnih lijekova, ublažiti postoperativni bol
3. Promoviraju oporavak gastrointestinalne funkcije, smanjuju učestalost postoperativne mučnine i povraćanja (PONV) i postoperativnog kognitivnog oštećenja (POCD) i skraćuju boravak u bolnici
4.Ostale funkcije
Pored gore navedenih efekata, lidokain takođe ima efekte ublažavanja bola ubrizgavanja propofola, inhibiranja reakcije kašlja nakon ekstubacije i ublažavanja oštećenja miokarda.
Vrijeme objave: 17.05.2023